有這些情況,意外險可能都不賠!

                  發布者:開心保小助手|發布時間:2023-08-02 16:47:17

                  意外險價格便宜,投保門檻低,保障責任簡單實用,一直以來都是很多人首選的第一份保險。

                  但是,說起意外險哪些情況下能賠,哪能情況下不能賠,其實大家并不是十分清楚。

                  首先,我們要知道按照意外險的理賠標準來說:外來的、突發的、非本意的、非疾病的,才能獲賠。

                  例如生活中常見的摔傷、跌倒、燙傷等這些都包含在意外險的理賠范圍內。

                  但也有些我們認為的意外,普通的意外險并不能理賠。

                  一、這些情況,有的意外險不能賠

                  1、猝死

                  在我國,平均每年有180萬人死于猝死,尤其高發35-55歲。

                  猝死可以說是意外險中最常見的不予賠付情形。

                  很多人都認為猝死是突然死亡,所以肯定屬于意外,但實際上,它是由疾病導致的,構成情況比較復雜。

                  因此嚴格來說,猝死不屬于意外險賠付的范疇。

                  不過,所幸現在越來越多的意外險將猝死責任也保障在內了,我們在投保時首選可承保猝死責任的意外險就可以了。

                  意外-小蜜蜂3號(點擊圖片了解)

                  2、中暑/高原反應/單體食物中毒等

                  和猝死類似,中暑與患者的身體機能、身體素質有關,屬于疾病引起的特殊情況。

                  而且中暑在一定程度上能夠避免,并不符合意外的定義,所以意外險不能賠付。

                  高原反應、單體食物中毒等,基本也都是一樣的道理。

                  不過,需要注意的是,個人食物中毒,有可能是個人的體質原因,但如果出現 3 人或3人以上發生集體食物中毒情況,可以視為意外事故。

                  3、高空墜落

                  高空墜落屬于意外,但并非所有意外險都賠。

                  有些意外險的投保須知中,會對高空墜落有特殊約定,如規定賠償限額等。這主要是為了防止道德風險,避免跳樓等原因偽裝成高墜騙保。

                  4、高風險運動

                  我們都知道,意外險保障的是意外事件,而高風險運動大多是在已知的情況下進行。

                  因此在不少意外險的免責條款里,高風險運動屬于免除責任。

                  微信截圖_20230215112121(點擊查看大圖)

                  一般來說,參加這種運動都是在旅行途中,如果確實有需求,可以單獨補充一份含有高風險運動的旅行險,旅途中的意外也都能保障。

                  5、部分電動車意外

                  在很多城市,電動車也被作為主要的交通工具。那么一旦發生電動車意外,意外險能否賠付?

                  這個要看具體的意外險條款。

                  我們平日常見的電動車一般有電動自行車、電動摩托車兩種類型。

                  如果是時速超過25千米/小時的電動摩托車,沒有行駛證或駕駛證,意外險就可能無法賠付。

                  因為這有可能涉及到無證駕駛:

                  image

                  不同地區政策也有所不同,很多地方電動車不上牌十分常見,一旦發生意外,就很難獲得賠付。

                  二、購買意外險,還要注意這些事

                  說了這么多,購買意外險,還需要注意哪些事情呢?

                  除了要關注免責條款、投保須知外,在選擇意外險時建議重點關注以下3點。

                  1、意外醫療責任越全面越好

                  雖然意外險責任中身故/傷殘保額較高,但我們平日使用率最高的,還是意外醫療責任,因為意外受傷需要就醫的概率更大些。

                  因此,意外醫療免賠額越低越好,報銷比例越高越好,最好能報銷自費藥,就醫才能更安心。

                   小蜜蜂3號意外險 ,不限社保范圍,意外醫療0免賠,經社保報銷后100%賠付。

                  還有猝死、特定傳染病住院保障。

                  2、免責條款越少越好

                  免責條款,就是保險免除責任,即不賠付的情形,所以當然是越少越好。

                  在購買時,要看清條款細則,根據自己的具體情況進行選擇。

                  3、附加責任越全面越好

                  我們除了基礎的意外保障,如猝死、交通意外額外賠、ICU住院津貼等附加責任,也是越全面越好。

                   人保大護甲5號意外險 ,除了猝死保障、交通意外額外賠付外,意外骨折、意外ICU住院津貼、意外傷殘失能保險金等,都很全面。

                  還有駕駛自行車期間意外身故/傷殘、預防接種身故/傷殘責任。

                  意外-大護甲5號成人(點擊圖片了解)

                  總而言之,意外險雖然責任簡單,但購買前仔細弄清楚還是很關鍵的,如果有疑問,可以添加專業的客服老師,一對一解答!

                   

                   

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